Евгений Туголуков
Редко кому удается за долгие месяцы вынашивания ребенка избежать насморка или заложенности носа. Но женщинам в интересном положении использовать популярные сосудосуживающие препараты крайне не рекомендуется — это может повлечь негативные последствия. Вместе с экспертами мы составили список лучших капель в нос при беременности
Насморк — довольно популярная история. ОРВИ периодически появляется в нашей жизни, особенно в межсезонье. И беременных простудные заболевания тоже не обходят стороной. Но это не единственная проблема, с которой могут столкнуться будущие мамы. Многие подвержены аллергическим реакциям, а еще нередко у женщин, ожидающих появления малыша, развивается ринит беременных. Появлению этого состояния чаще всего способствуют аллергический и медикаментозный риниты, а также бактериальный риносинусит. Механизм развития ринита беременных связан с уровнем гормонов (1).
Для ринита беременных характерна заложенность носа без обильных выделений. Причем симптомы могут нарастать с увеличением срока беременности. При этом заболевании не рекомендуется использовать распространенные сосудосуживающие препараты — они могут вызвать нежелательные побочные эффекты, в том числе привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока и ухудшить состояние ребенка (2).
Рейтинг топ-10 лучших капель от насморка и заложенности носа при беременности по версии КП
В инструкции к препарату указано, можно ли применять то или иное средство при беременности. Тем не менее, выбор лекарства при насморке и заложенности носа в этом случае следует доверить специалисту. Врач подберет терапию, исходя из состояния беременной и течения заболевания.
1. «Аква Марис»
Средство содержит стерилизованную изотоническую морскую воду, за счет чего нормализует состояние слизистой оболочки носа. Препарат разжижает слизь, восстанавливает дыхание, оказывает противовоспалительное, стимулирующее и очищающее действие.
«Аква Марис» можно применять по показаниям при беременности и лактации. Его разрешено сочетать с другими средствами, использующимися для лечения ринита.
Препарат назначают при воспалительных заболеваниях полости носа, а также его можно применять при аллергических и вазомоторных ринитах (3).
Основные характеристики
| Страна-производитель | Хорватия |
| Форма выпуска | Назальный спрей |
| Действующее вещество | Вода Адриатического моря |
| Показания к применению | Воспалительные заболевания носа и носоглотки, вазомоторные и аллергические риниты (в том числе при беременности), сухость слизистой оболочки |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата |
| Побочные эффекты | Возможны аллергические реакции |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Удобный флакон; хорошая переносимость; разжижает густую слизь.
Возможно, не будет ощутимого результата при запущенных заболеваниях.
2. «Назол Аква»
Активное вещество этого препарата в форме спрея — натрия хлорид, то есть обычный физраствор. Средство станет верным помощником при сухости слизистой оболочки носа, помогает разжижать густую слизь, избавляться от сухих корочек в носу.
Побочных эффектов у спрея нет, однако в инструкции указано, что в период лечения нужно соблюдать осторожность при работе, требующей концентрации внимания. Также следует воздерживаться от употребления спиртного (4), что, впрочем, относится к общим рекомендациям для беременных.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Италия |
| Форма выпуска | Назальный спрей |
| Действующее вещество | Натрия хлорид |
| Показания к применению | Очищение полости носа от слизи и корочек, сухость слизистой, различные риниты |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочные эффекты | Отсутствуют |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Отсутствие побочных эффектов; доступная цена.
Сложно найти в аптеках.
3. «Називин»
Назальные капли содержат оксиметазолин, обладающий сосудосуживающим действием. В некоторых случаях препарат применяют во время беременности — если другие средства не дали эффекта и лечащий врач принял решение попробовать этот препарат.
Помним, что применять капли во время вынашивания малыша можно только по показаниям и под строгим наблюдением врача.
Препарат уменьшает отек слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей. Его используют как при простудных заболеваниях, так и при аллергических ринитах (5). Применять капли можно не более 3-5 дней.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Португалия |
| Форма выпуска | Назальные капли |
| Действующее вещество | Оксиметазолин |
| Показания к применению | Заложенность носа при простудах, воспалении носовых пазух, сенной лихорадке и аллергических ринитах |
| Противопоказания | Закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, высокая чувствительность к оксиметазолину |
| Побочные эффекты | Сухость и жжение слизистой носа, повышение АД |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Быстро снимает заложенность носа; длительное действие.
Беременным можно применять только в исключительных случаях; согласно отзывам, может вызывать сухость в носу.
4. «Маример baby»
Это средство в форме назальных капель — стерильный изотонический раствор морской воды. Препарат поддерживает нормальное состояние слизистой оболочки носа, помогает разжижать слизь и облегчает ее удаление из носа.
Капли подходят беременным и кормящим женщинам. Рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях носа, аллергических и вазомоторных ринитах. Капли с морской водой можно сочетать другими лекарствами в составе комбинированной терапии (6). Необычный формат — в виде порционных мини-капельниц.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Франция |
| Форма выпуска | Назальные капли |
| Действующее вещество | Вода морская |
| Показания к применению | Вазомоторный и аллергический риниты, воспалительные заболевания носа и носоглотки, |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость к компонентам |
| Побочные эффекты | Аллергические реакции |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Отсутствуют противопоказания; хорошая переносимость.
Сложно найти в аптеках; относительно высокая стоимость в этом сегменте препаратов.
5. «Гриппферон»
Препарат в форме назальных капель обладает противовоспалительным, противовирусным, а также иммуномодулирующим действием. Средство на основе интерферона альфа-2b показано для лечения гриппа и ОРВИ как у детей, так и у взрослых.
В инструкции указано, что «Гриппферон» можно применять в течение всей беременности. Препарат также не имеет ограничений в период грудного вскармливания (7). Важно: это средство требует хранения при низких температурах.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Россия |
| Форма выпуска | Назальные капли |
| Действующее вещество | Интерферон альфа-2b |
| Показания к применению | Лечение гриппа и ОРВИ у взрослых и детей |
| Противопоказания | Тяжелые формы аллергических заболеваний, индивидуальная непереносимость препаратов интерферона |
| Побочные эффекты | Возможны аллергические реакции |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Покупатели в отзывах отмечают ощутимый результат; хорошая переносимость.
Средство нужно хранить в холодильнике.
6. «Сиалор аква»
Средство на основе морской воды способствует разжижению слизи и облегчает ее удаление. Входящие в состав препарата микроэлементы — натрий, магний, кальций, калий — оказывают противовоспалительное действие.
«Сиалор аква» используют при остром, аллергическом, вазомоторном ринитах, хронических заболеваниях полости носа. Препарат разрешен при беременности и в период грудного вскармливания (8).
Основные характеристики
| Страна-производитель | Россия |
| Форма выпуска | Назальные капли |
| Действующее вещество | Вода морская |
| Показания к применению | Риниты (острый, аллергический, вазомоторный), хронические заболевания полости носа и носоглотки, сухость слизистой носа |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата |
| Побочные эффекты | Возможны аллергические реакции; чувство дискомфорта в носу в начале применения |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Разжижает густую слизь; хорошая переносимость.
В отзывах отмечают, что капельницы не очень удобные; возможен дискомфорт в начале применения.
7. «Лазолван Рино»
Активное вещество препарата — трамазолин — оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает отечность. В инструкции указано, что результат может быть заметен уже в течение первых 5 минут после применения, эффект сохраняется до 10 часов.
«Лазолван Рино» не рекомендуется применять в I триместре беременности. На более поздних сроках использование средства возможно только после консультации со специалистом.
Помним, что сосудосуживающие препараты не следует применять более 5-7 дней. Поскольку они могут вызвать хроническое воспаление и заложенность носа, а также привести к атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, при использовании подобных средств требуется соблюдать осторожность, если вы водите авто или занимаетесь ответственной работой — препарат может вызвать сонливость, головокружение и галлюцинации (9).
Основные характеристики
| Страна-производитель | Италия |
| Форма выпуска | Назальный спрей |
| Действующее вещество | Трамазолин |
| Показания к применению | Отек и заложенность носа при простудах и сенной лихорадке |
| Противопоказания | Атрофический ринит, операции на черепе, осуществленные через полость носа (в анамнезе), детский возраст до 6 лет |
| Побочные эффекты | Гиперчувствительность к компонентам препарата, головокружение и головная боль, сонливость, беспокойство, увеличение АД, дискомфорт в носу, тошнота, сыпь, зуд, отек кожи |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Быстрое действие; длительный эффект.
Сложно найти в аптеках; большой перечень возможных побочных эффектов.
8. «Argitos Коллоидное серебро»
Препарат выпускается в форме назального спрея, содержит коллоидное серебро и деионизированную воду. Обладает антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным действием. Средство показано при остром рините, синусите, гайморите и других заболеваниях полости носа и носоглотки.
Этот продукт не относится к лекарственным средствам. Он не содержит спирта, в составе — только природные компоненты. В инструкции указано, что средство можно применять беременным и женщинам на грудном вскармливании.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Россия |
| Форма выпуска | Назальный спрей |
| Действующее вещество | Серебро коллоидное, вода деионизированная |
| Показания к применению | Профилактика и защита горла и носа от вирусов, инфекций и бактерий при синусите, остром рините, гайморите, ларингите |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| Побочные эффекты | Отсутствуют |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Натуральный состав; не содержит спирта.
Цена выше, чем у многих аналогов в сегменте; не является лекарственным средством.
9. «Олифрин»
Препарат увлажняет полость носа, устраняет зуд, раздражение и жжение, вызванные сухостью слизистой носа. Гиалуроновая кислота, входящая в состав средства, способствует регенерации тканей, создает защитный барьер слизистой оболочки носа. Витамин E, который тоже содержится в «Олифрине», обладает противовоспалительным действием.
Препарат можно использовать беременным и кормящим мамам. Побочных эффектов у назального спрея нет (10).
Основные характеристики
| Страна-производитель | Россия |
| Форма выпуска | Назальный спрей |
| Действующее вещество | Натрия гиалуронат, витамин E, эфирное масло лимона |
| Показания к применению | Создание защитного барьера и увлажнение слизистой носа, удаление избыточных выделений из носовой полости |
| Противопоказания | Полная непроходимость носовых ходов, индивидуальная непереносимость компонентов средства |
| Побочные эффекты | Отсутствуют |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Отсутствуют побочные эффекты; натуральный состав; содержит витамин E.
Цена выше чем у ряда аналогов в сегменте; может вызвать неприятные ощущения, если слизистая повреждена.
10. «Аквалор Форте»
Препарат содержит натуральную морскую воду и применяется в рамках терапии воспалительных заболеваний полости носа. Средство помогает удалить слизь, уменьшить отек и количество выделений, размягчить корки в носу. Подходит для лечения ринита и синусита.
В инструкции указано, что беременность и период лактации не являются противопоказаниями к применению «Аквалор Форте». Препарат не содержит консервантов и продается без рецепта (11). Средство представлено в форме спрея, это может более удобно тем, кто не любит закапывать капли в нос.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Россия |
| Форма выпуска | Назальный спрей |
| Действующее вещество | Натуральная морская вода |
| Показания к применению | Комплексное лечение воспалительных заболеваний полости носа (аллергических, инфекционных, атрофических) |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| Побочные эффекты | Отсутствуют |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Не содержит консервантов; отсутствуют побочные эффекты и противопоказания.
Цена выше, чем у многих аналогичных препаратов этого сегмента; из-за объема занимает больше места, чем стандартные капли.
Рейтинг топ-5 лучших капель от аллергии при беременности по версии КП
При беременности нередко возникает аллергический ринит. Его причина, как правило, кроется в повышенной чувствительности к аллергенам, связанной с изменением гормонального фона. Из-за изменений в организме во время беременности повышается восприимчивость к некоторым веществам, которые ранее не вызывали негативной реакции организма.
1. «Аква Марис Эктоин»
Препарат с натуральным составом создает своеобразный барьер, который мешает аллергенам прикрепляться к слизистой оболочке носа. Средство оказывает противовоспалительное действие, защищает от развития аллергических реакций.
В инструкции указано, что для максимального профилактического эффекта «Аква Марис Эктоин» рекомендуется использовать за 10-15 минут до контакта с возможным аллергеном. Можно применять при лактации и беременным женщинам (12).
Основные характеристики
| Страна-производитель | Хорватия |
| Форма выпуска | Назальный спрей |
| Действующее вещество | Эктоин, морская соль |
| Показания к применению | Защита слизистой носа от воздействия аллергенов, которые попадают в полость носа при дыхании; симптоматическое лечение аллергического ринита |
| Противопоказания | Детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к компонентам средства |
| Побочные эффекты | Отсутствуют |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Натуральный состав; отсутствуют побочные эффекты и противопоказания; быстрое действие.
Относительно высокая стоимость в этом сегменте.
2. «Тафен назаль»
Действующее вещество препарата — будесонид — обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. В инструкции отмечено, что состояние пациента улучшается на 2-3 сутки после начала терапии.
Средство показано для профилактики и лечения сезонных и круглогодичных аллергических ринитов, неаллергических ринитов и полипов носа. Беременность не является противопоказанием, однако применять «Тафен назаль» будущим мамам следует с осторожностью и под наблюдением врача. Препарат отпускается по рецепту.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Словения |
| Форма выпуска | Назальный спрей |
| Действующее вещество | Будесонид |
| Показания к применению | Профилактика и лечение аллергических ринитов и ринитов неаллергической природы |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к будесониду, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции дыхательных путей, активная форма туберкулеза легких, возраст до 6 лет |
| Побочные эффекты | Раздражение слизистой носа и горла, кашель, сухость в носу, чиханье, дерматит, крапивница, сыпь, утомление, головокружение |
| Отпуск в аптеках | По рецепту |
Плюсы и минусы
Не вызывает привыкания; быстрый терапевтический эффект; много положительных отзывов покупателей.
Может вызвать сухость слизистых, жжение; нельзя использовать при заболеваниях дыхательных путей.
3. «Називин»
Этот препарат нередко применяется при заложенности носа при простудных заболеваниях, а также его используют при аллергии. Действующее вещество — оксиметазолин, благодаря которому средство обладает сосудосуживающим эффектом.
В инструкции указано, что при беременности «Називин» можно использовать «с осторожностью» (5), то есть в исключительных случаях. Тем не менее, его нередко используют в лечении аллергического ринита, когда другие средства не помогают.
Препарат нельзя применять больше 3-5 дней, как и в случае с любыми другими средствами этой группы, при длительном применении может атрофироваться слизистая оболочка полости носа.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Португалия |
| Форма выпуска | Назальные капли |
| Действующее вещество | Оксиметазолин |
| Показания к применению | Заложенность носа при простудах, воспалении носовых пазух, аллергических ринитах, сенной лихорадке |
| Противопоказания | Атрофический ринит, повышенная чувствительность к оксиметазолину, закрытоугольная глаукома |
| Побочные эффекты | Неприятные ощущения в носу, чиханье, повышение АД |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Быстро снимает заложенность носа; длительное действие.
Беременным можно применять только по показаниям; часто вызывает сухость в носу.
4. «Оксифрин»
Это средство содержит оксиметазолин, вещество, которое оказывает сосудосуживающий эффект. Препарат уменьшает отек слизистой, помогает устранять выделения, убирает заложенность носа.
Действие активного вещества наступает быстро, уже в течение нескольких минут пациент может почувствовать облегчение. Эффект может сохраняться до 12 часов, если верить производителю.
Согласно инструкции, препарат можно применять в период беременности, главное — не превышать рекомендуемую дозу (13).
Основные характеристики
| Страна-производитель | Россия |
| Форма выпуска | Назальные капли |
| Действующее вещество | Оксиметазолин |
| Показания к применению | Лечение ОРВИ, сопровождающихся насморком, аллергический ринит |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический (сухой) ринит |
| Побочные эффекты | Жжение или сухость слизистых оболочек полости носа, повышение АД, головная боль, головокружение, беспокойство, тревога, усталость, сонливость, тошнота, бессонница |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Длительный эффект; быстрый результат.
Много возможных побочных эффектов; часто вызывает сухость и жжение в носу.
5. «Аквалор беби»
В составе средства натуральная морская вода, которая способствуют удалению слизи, уменьшению выделений и отека. Препарат показан при лечении респираторных инфекций, воспалительных заболеваний полости носа, различных ринитов, в том числе аллергического.
Средство не содержит консервантов, согласно информации производителя, отсутствуют противопоказания и побочные эффекты. Можно использовать с профилактической целью.
Основные характеристики
| Страна-производитель | Франция |
| Форма выпуска | Назальные капли |
| Действующее вещество | Натуральная морская вода |
| Показания к применению | Лечение и профилактика респираторных инфекций, воспалительных заболеваний носа, таких как ринит (в том числе аллергический), синусит, гайморит, аденоидит, субатрофический ринит (сухость слизистой) |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
| Побочные эффекты | Отсутствуют |
| Отпуск в аптеках | Без рецепта |
Плюсы и минусы
Мягкое промывание носа; отсутствуют противопоказания и побочные эффекты; не содержит консервантов.
Маленький объем.
Как правильно выбрать капли в нос при беременности
При беременности стоит тщательно подходить к приобретению и использованию того или иного препарата. Разберемся, как правильно выбрать капли в нос при беременности.
Проконсультироваться с врачом
Это самый важный совет. Только специалист сможет подобрать лечение, которое не навредит будущему малышу и его маме. Врач выяснит, что является причиной насморка и заложенности и носа, и уже на основе этих знаний определит дальнейшую терапию.
Выбирать безопасные варианты лечения
При насморке и заложенности носа во время беременности чаще всего применяют препараты на основе морской соли. Сосудосуживающие используются лишь в некоторых случаях и только тогда, когда это крайне необходимо.
Использовать альтернативные методы
В некоторых случаях при насморке и заложенности носа можно не прибегать к применению лекарств. Однако такой подход необходимо согласовать со своим лечащим врачом.
Нужно проветривать комнату перед сном и использовать увлажнитель воздуха, так как сухой воздух может усилить симптомы ринита. Нужно промывать нос, не использовать духи и избегать компании курящих людей. По возможности следует минимизировать контакт с аллергеном, который может спровоцировать аллергический ринит.
Отзывы врачей о каплях в нос при беременности
Наши эксперты рекомендуют отказаться от самолечения при заложенности носа.
— При возникновении заложенности носа беременная пациентка должна обратиться к профильному специалисту — оптимально к оториноларингологу. Это необходимо для уточнения состояния слизистой оболочки полости носа, что определяет тактику обследования и лечения, — говорит врач-терапевт Мария Лисина.
— Заложенность носа вызывается разными причинами. Она может быть воспалительного (например, при ОРВИ) или аллергического характера, и подходы к лечению здесь совершенно разные. Определить, какого рода процесс вызывает заложенность носа, может только лор-врач после осмотра слизистой оболочки, — добавляет врач акушер-гинеколог, врач высшей категории Татьяна Пищальникова.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, касающиеся борьбы с насморком и заложенностью при беременности, отвечают наши эксперты, Татьяна Пищальникова и Мария Лисина.
Можно ли не лечить насморк при беременности?
Насморк при беременности лечить нужно обязательно. Во-первых, необходимо выявить причину. Специалист должен определить, что это — хронический процесс (например, хронический ринит) или, например, вирусная инфекция. Поэтому нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, просто наблюдать и терпеть не следует. Это не только ухудшает качество жизни, но и негативно влияет на развитие плода — отечность носа мешает поступлению кислорода.
Какими народными способами можно вылечить насморк при беременности?
Нужно вернуться к вопросу о том, чем вызван насморк. Если это аллергическая реакция, то те или иные продукты могут ее усугубить. Поэтому во время беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
До визита к врачу безопасно использовать местно, для орошения слизистой оболочки полости носа, солевой изотонический раствор хлорида натрия 0,9%.
Что нельзя делать беременным, если заложен нос?
Нельзя заниматься самолечением и пытаться самостоятельно пробовать разные способы борьбы с заложенностью. Если речь идет об аллергической реакции, такие эксперименты могут усилить насморк и усугубить проблему. Что касается использования сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов, то показания к их применению должен определять оториноларинголог после осмотра. Заниматься самолечением запрещено, так как большая часть препаратов не изучается у беременных пациенток по этическим соображениям. И неизвестно, к каким последствиям это приведет.
Как отличить простуду у беременных от аллергии?
При простуде выделения из носа обычно окрашены: сначала слизь прозрачная, а потом появляются включения гноя и других примесей. А при аллергической заложенности, как правило, примесей нет. Но точно определить, чем вызваны симптомы, может только специалист.
