Евгений Туголуков
ENG
10:00 — 29.01.2022 / В зеркале СМИ

Почему закладывает уши и может ли это быть опасно

Фото: Shutterstock

Заложенные уши — ощущение, знакомое каждому. Оно возникает даже у здоровых людей и почти всегда быстро проходит. Но иногда это признак болезни. Рассказываем, когда стоит беспокоиться, если заложило ухо, и как с этим бороться 


Заложенность уха — это неприятное ощущение, при котором звуки из окружающего мира кажутся приглушенными. Создается впечатление, что в ухо попало что-то лишнее. Заложенные уши могут доставлять серьезный дискомфорт. Но чаще всего это ощущение проходит само собой, без какого-либо вреда. Если заложенность продолжается долго и ей сопутствуют другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Что такое заложенность уха 


77.jpg

С физической точки зрения заложенность уха могут вызывать разные явления
Фото: Shutterstock

Иногда ощущение заложенности сопровождается чувством сдавления и болями внутри уха, в голове, головокружением. При глотании могут возникать необычные звуки или полное отсутствие привычного пощелкивания.

С физической точки зрения заложенность уха могут вызывать разные явления. Чаще всего это ощущение связано с перекрытием евстахиевой трубы — очень тонкого канала, соединяющего ухо с носом. Он нужен для выравнивания давления во внутренних полостях головы. Также заложенность могут вызывать инфекционные заболевания и инородные субстанции в ухе. 

Заложило ухо: причины

1. Перепады давления


Уши порой закладывает у здоровых людей — например, во время поездки в лифте, во взлетающем и садящемся самолете, а также при погружении под воду или в горах. Это совершенно нормальное явление. Его вызывают резкие перепады давления, из-за которых на время закупоривается евстахиева труба. Скорее всего, это пройдет, как только давление выровняется. Редко заложенность может сохраняться несколько дней.

2. Ушная пробка


Ушная сера защищает ухо, очищая слуховую трубу и предотвращая попадание мусора и пыли. Выполнив свою задачу, сера сама выходит из уха. Но иногда ее вырабатывается слишком много, она твердеет и формирует пробки, закупоривающие слуховую трубу.

Заложенность, вызванная ушной пробкой может быть интенсивнее, чем при перепадах давления — будто ухо не слышит почти ничего. Также пробка может вызвать головокружение, в ушах может стоять звон или другой шум, они могут болеть и чесаться.

3. Посторонний предмет в ухе


Ухо может заложить и из-за попадания туда инородного тела — например, кусочка ваты, комка грязи или мелкого предмета. Чаще всего такое происходит с детьми.

4. Простудные заболевания, вызывающие отит 



33.jpg

Сильная заложенность часто сопровождается болью, которая при запущенной форме отита бывает невыносимой
Фото: Andrea Piacquadio/Pexels

Евстахиеву трубу может закупорить не только давление, но и насморк. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, таких как ОРВИ, грипп или синусит, в носу образуется слизь, которая иногда попадает в евстахиеву трубу. Если она задержится там, есть риск, что инфекция перекинется на внутреннюю часть уха — и тогда разовьется средний отит или более опасный и редкий внутренний отит. В таком случае сильная заложенность часто сопровождается болью, которая при запущенной форме отита бывает невыносимой.

5. Вода в ухе


При плавании, принятии душа или других водных процедурах в уши попадают капли воды. Эта знакомая почти каждому ситуация не опасна сама по себе. Но если вода задержится в ухе, это может вызвать инфекцию.

6. Наружный отит


Эта разновидность инфекции уха поражает наружный слуховой проход, канал между барабанной перепонкой и наружным ухом. Чаще всего воспаление появляется из-за долговременного воздействия воды: она высушивает кожу и способна переносить бактерии. Поэтому часто болезнь появляется у пловцов. Кроме того, ее может вызвать излишне активная чистка ушей, воздействие химических веществ, например шампуней, инфекция волосяных фолликулов, а также средний отит.

7. Акустическая невринома


Это доброкачественное новообразование, которое развивается на черепном нерве, идущем от внутреннего уха к мозгу. Такие опухоли обычно небольших размеров и медленно растут. Но если они становятся больше, то могут оказывать давление на нервы во внутреннем ухе. Невринома способна вызвать заложенность ушей и боли в них, потеря слуха и звон в ушах, нарушения глотания и речи, боли лица. 

Иван Матела, кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог клиники Hadassah Moscow


Акустическая невринома — более чем в 90% случаев доброкачественная опухоль и очень редко — злокачественная. Тем не менее она довольно опасна для здоровья пациента и может нанести вред организму за счет симптомов, возникающих в результате роста опухоли, компрессии окружающих нейроваскулярных структур.

Опухоль развивается из оболочки слухового нерва, который проходит во внутреннем слуховом проходе височной кости. В этот нерв входят волокна, передающие импульсы в головной мозг и волокна вестибулярной части. Также во внутреннем слуховом проходе находится лицевой нерв, и при его повреждении может возникнуть перекос лица.

Первыми симптомами зачастую являются головокружение, шаткость походки, специфический шум в ушах, иногда незначительное снижение слуха. Но поскольку развитие невриномы происходит очень медленно, симптомы могут быть невыраженными.

Эта опухоль встречается в одно-двух случаях на 100 тысяч в год. Другими словами, каждый год в России появляется около 1500 новых случаев невриномы слухового нерва.

По скорости роста выделяют три вида неврином: медленно растущая, которая увеличивается примерно на 2 мм в год, среднего темпа (5–6 мм) и быстрого — 1 см в диаметре в год. Но есть и быстрорастущие невриномы, которые могут прогрессировать вплоть до 30 миллиметров в год — на них приходится не более 2–3% всех случаев. 

Другие причины


Алла Захарова, врач-отоларинголог медицинской компании BestDoctor

Заложенность ушей также могут вызывать:

ухудшение проходимости слуховой трубы — тубоотит, который может стать следствием заложенности носа при неправильном орошении носа и попадании инфекции через устья слуховых труб;

аномалии развития наружного слухового прохода атрезия — врожденное или приобретенное отсутствие естественного отверстия или канала;

экзостоз наружного слухового прохода — доброкачественное костное разрастание на границе костной и хрящевой ткани части заднего отдела слухового прохода, закрывающее его просвет;

экссудативный средний отит, при котором вязкий секрет в среднем ухе приводит к ухудшению подвижности слуховых косточек;

холестеатома — образование в среднем ухе, состоящее из омертвевших клеток эпителия и возникающее из-за длительного экссудативного отита;

адгезивный средний отит — развивается из-за различных воспалительных процессов среднего уха и приводит к рубцово-спаечному процессу в барабанной полости и фиброзным спайкам слуховой трубы, из-за чего возникает тугоподвижность цепи слуховых косточек и ухудшается слух. 

Иван Матела добавляет к этому списку неврологические и сосудистые заболевания:

нейросенсорная тугоухость — поражение слухового анализатора,

которое сопровождается ухудшением слуха;

гипертоническая болезнь;

атеросклероз;

вертебробазилярная недостаточность — нарушение кровообращения в
артериальных системах, питающих головной мозг.

Все эти болезни и состояния сможет диагностировать только врач.

Что делать, если заложило ухо


88.jpg

Если вы подозреваете, что у вас возникла ушная пробка или респираторное заболевание, лучше сразу обратитесь к врачу
Фото: Shutterstock

Перепады давления


Ускорить раскрытие евстахиевой трубы поможет простой прием, который называется маневр Вальсальвы. Глубоко вдохните и зажмите нос пальцами. С закрытым ртом осторожно попытайтесь выдохнуть через закрытые ноздри. Не перестарайтесь: дунув слишком сильно, вы рискуете повредить барабанную перепонку. В ушах сразу появится ощущение давления, которое способно разблокировать евстахиевы трубы. Кроме того, полезной при заложенности ушей может оказаться обычная жевательная резинка — когда мы интенсивно жуем, этот канал массируется.

Ушная пробка


Если вы подозреваете, что у вас возникла ушная пробка, лучше сразу обратитесь к врачу. Ни в коем случае не пытайтесь «прочистить» ухо ватной палочкой — ситуация может только усугубиться.

При нарушении секреции серных желез возможен мягкий массаж кожи слухового прохода с целью активизации функций серных и сальных желез, — рассказывает Алла Захарова. — Но всегда нужна врачебная диагностика — отоскопия. За серной пробкой не исключено воспаление, в таком случае нужно совсем другое лечение. Удаление серной пробки проводится врачом с соблюдением важных правил: сначала размягчение, затем промывание горячей водой (чтобы не возникло головокружения), а после этого — удаление пробки с помощью ушного крючка. Самостоятельно сделать это невозможно. Для профилактики образования пробок при чрезмерном образовании серы можно использовать спрей для растворения серы, но его должен назначить врач».

Простудные заболевания


При респираторном заболевании следует обратиться к врачу. Если у вас при этом закладывает уши или в них ощущается боль, обязательно упомяните об этом. Серьезное воспаление потребует лечения антибиотиками.

В заложенности уха при ОРВИ всегда прослеживается связь слуховых труб и заложенности носа, поясняет Алла Захарова. Чем хуже дышит нос, тем хуже будет слышать ухо. Могут быть назначены сосудосуживающие средства на срок до 7 дней. Кроме того, если в дыхательных путях есть патогенная флора, а уши заложены, чрезмерные промывания солевым раствором со струей могут привести к воспалению евстахиевой трубы и даже отиту восходящим.

Посторонний предмет в ухе


Если в вашем ухе оказалось инородное тело, ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно. Сразу обратитесь к врачу.

Вода внутри уха


В такой ситуации полезны несколько приемов: 
наклоните голову так, чтобы намоченное ухо было обращено вниз, и

потяните себя за мочку уха — слуховой проход выпрямится и вода вытечет;

наклоните голову и осторожно пошевелите вход в ушной проход вверх-вниз;
полежите несколько минут на боку;

сделайте маневр Вальсальвы;

приложите к пораженному уху теплый компресс или подуйте в

слуховой проход теплым воздухом из фена на низкой мощности.

Нельзя засовывать в ухо пальцы, ватные палочки и другие предметы.

В норме вода не задерживается в слуховом проходе более 30 минут, отмечает отоларинголог. Если улучшения не происходит, это может говорить о патологии, необходима консультация врача.

Наружный отит


Это заболевание нужно лечить у врача. Сперва ему придется установить, что именно поразило ваше ухо — грибок или бактерия. Затем он назначит антибиотики или противогрибковые препараты, а также проведет процедуры по очищению уха.

Акустическая невринома


Опухоль может обнаружить только врач. Он и будет принимать решение о лечении. Невриному удаляют хирургически или уничтожают с помощью облучения. Если она не слишком большая и не наносит серьезного вреда, врач чаще всего приходит к тому, чтобы не трогать ее, оставив под наблюдением.

Можно ли чистить уши ватной палочкой



11.jpg

Фото: SHARON MCCUTCHEON/UNSPLASH

Нет, современные врачи категорически не рекомендуют делать это. По словам отоларинголога Аллы Захаровой, если вашему уху требуется очищение от излишней серы, то можно собрать ее с помощью влажного ватного диска. Проникать чем-либо вглубь уха, туда, куда не пролезает палец, ни в коем случае нельзя.

Как рассказывает врач, чистка ушей ватными палочками может привести к множеству неприятных последствий:

Травматизации барабанной перепонки. Может показаться, что до нее далеко, но травма вполне вероятна. При повреждении инородным телом может произойти кровоизлияние, образоваться гематома в барабанной полости, появиться нагноение, что приводит к травматическому гнойному воспалению среднего уха.

Пробитию отверстия в барабанной перепонке.

Острой боли, потере слуха и видимым сукровичным или кровянистым выделениям — в таком случае нужно срочно идти к лору.

Застреванию частей ватной палочки в ухе. В этой ситуации тоже важно сразу обратиться к врачу. Иначе инородное тело может продвинуться вглубь, к барабанной перепонке. Известны случаи травм слуховых косточек, их вывиха, набухания стенок наружного слухового прохода и в дальнейшем — скопления крови и гноя.

Проталкиванию палочкой пробки из ушной серы вглубь уха.

Во всех этих этих случаях, заключает Алла Захарова, можно потерять слух.

Некоторые совершают такую ошибку. Почувствовав легкую заложенность в ухе, они пытаются прочистить его ватной палочкой, которую стараются засунуть как можно дальше. В итоге она может протолкнуть ушную серу так, что та перекрывает слуховой проход и ухо почти перестает слышать. В таком случае необходимо идти к лору на промывание и лечиться антибактериальными каплями. 

ТЕГИ