Евгений Туголуков
ENG
13:03 — 12.02.2022 / В зеркале СМИ

Врачебная тайна: как наказывается разглашение и когда оно разрешено

Фото: Depositphotos / stockasso

МОСКВА, 12 фев - РИА Новости. Врачебная тайна - сведения о пациенте, полученные в процессе оказания медицинской помощи. Из чего состоит это понятие, какую ответственность за разглашение врачебной тайны предусматривает законодательство РФ, по каким статьям можно привлечь медработника. Мнение юристов и врачей о законном регулировании вопроса, - в материале РИА Новости. 

Врачебная тайна


Врачебная тайна – это любая информация, связанная с состоянием здоровья человека, которая становится известна медработнику, в том числе и сведения о самом факте обращения за медицинской помощью. 

Законное регулирование 


Основой правового регулирования врачебной тайны является Указ Президента РФ от 06.03.1997 № 188, согласно которому врачебная тайна отнесена к сведениям конфиденциального характера, а также Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

"Наиболее общие основы врачебной тайны заложены в статьях 23 и 24 Конституции РФ, в которых указано право человека на защиту личной тайны и недопустимости распространения информации без его согласия. Ч.1 ст.150 и ст. 152.2 Гражданского кодекса РФ определяют гражданские способы защиты такой тайны и компенсации за ее нарушение. Статья 10 Закона №152-ФЗ "О персональных данных" относит врачебную тайну к специальной категории персональных данных, требующих особой защиты", - отмечает Антон Палюлин, юрист, судебный эксперт, управляющий партнер юридического бюро "Палюлин и партнеры". 

"Отсылки к врачебной тайне есть и в иных нормативных актах, например, ст. 9 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” содержит в себе указание, что сведения о факте обращения гражданина за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе психического расстройства, иные сведения, полученные при оказании ему психиатрической помощи, составляют врачебную тайну. Также ссылки на врачебную тайну содержатся в сугубо медицинских правовых актах, таких как Закон РФ от 22.12.1992 № 4180-1 “О трансплантации органов и (или) тканей человека" (ст. 14) и гражданских документах (Семейный кодекс РФ)”, - добавляет Иван Бычков, руководитель тюменского филиала Бюро адвокатов "Де-юре". 

Составляющие сведения 


Не только факт госпитализации пациента в стационар, но и обращение в поликлинику, вызов бригады скорой помощи, участкового терапевта или педиатра относятся к врачебной тайне.

"Даже обычный звонок в поликлинику можно расценивать как факт обращения за медпомощью, а следовательно, это тоже попадает под понятие врачебной тайны. Сюда же входит информация о состоянии здоровья пациента, диагнозах, данные лабораторного и инструментального обследования, любая личная информация, которую медики могли получить в результате оказания медицинской помощи пациенту. То есть это могут быть сведения и немедицинского характера", - объясняет Дмитрий Владимиров, врач акушер-гинеколог, хирург городской больницы №1 им. Н.И. Пирогова. 

pacients.jpg

Фото: РИА Новости / Александр Кряжев 

Врач в одном из больничных отделений 

Без разрешения пациента


Существует ряд исключений, при которых допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.

По словам адвоката Елены Мадеевой, к таким случаям относятся:


  • — обследование и лечение гражданина, который не способен выразить свою волю;
  • — угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений;
  • — лечение несовершеннолетнего, больного наркотической зависимостью (информация предоставляется родителям);
  • — расследование несчастного случая на производстве;
  • — учет и контроль в системе обязательного социального страхования;
  • — неблагоприятный прогноз развития заболевания (близким родственникам);
  • — выдача заключения о причине смерти (близким родственникам);
  • — контроль качества медицинской деятельности.

"В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 г. № 664 медицинские организации передают в территориальные органы МВД РФ сведения о пациентах, если им был нанесен вред в результате противоправных действий других лиц или гражданин не в состоянии сообщить данные о себе", - добавляет Олег Матюнин, управляющий партнер адвокатского бюро "Матюнины и Партнеры". 

Если пациент умер


Правило о сохранении врачебной тайны действует и в случае смерти гражданина.

"П. 3.1. ст. 13 ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” гласит, что после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну близким родственникам и всем, кого он указал в письменном согласии или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство", - рассказывает Вадим Дигин, управляющий партнер юридического центра "Адвокат Дигин и партнеры".

"До 2020 года медицинские учреждения отказывались выдавать какие-либо сведения, входящие во врачебную тайну, если не было письменного согласия, данного пациентом при жизни. Однако сейчас практика по истребованию сведений из медицинских учреждений кардинально изменилась в связи с опубликованной 13.01.2020 позицией Конституционного суда РФ, который в своем постановлении №1-П признал положения частей 2, 3 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не соответствующими Конституции РФ. Суд указал на необходимость внесения в закон норм, позволяющих определять условия и порядок доступа к медицинским документам умершего пациента, а до момента изменения закона наделил членов семьи умершего правом получать сведения из медицинских документов, находящихся в учреждениях", - говорит Иван Бычков.


ТЕГИ